事故現場安全

環境安全的評估依賴你的觀察與判斷。若有任何因素造成你的不安，那你應該假設現場環境不安全，並在能力許可之下協助他人移動到相對安全處。

看

• 環顧四週是否有讓你覺得不安的因素
• 常見威脅
  • 情緒激動、表現異常的人或是攻擊型行為
  • 風、雨、火、水、電、煙
  • 往來人車
  • 不穩固的地形或建物
  • 傷者身上的傷情

聽

• 周遭環境所發出的聲音
• 傷者與周圍人員說的事發經過

聞

• 周遭環境所充斥的味道
• 傷者及傷者周遭的味道

觸

• 碰觸傷者時所發現的物質（若有異常請盡快清除）
• 周遭環境所能碰觸到的物質或物品

環境會隨時變化，所以安全的評估是一個持續的流程。如果現場安全，你可以留在原地作業，依照 “MARCH” 的原則協助傷者；風險一旦升高，立刻移動到安全的地方。

你的自身安全是第一優先，如果受傷了，反而成為別人的負擔。如果情況改變或變得不安全，請停止動作，立刻移動到安全地點。如果可以，帶著傷者、或引導其他人一起移動。

移動的建議

• 優先協助能夠行走或在攙扶下可以移動的傷者。
• 若傷者無法行動（或受困）或已經失去意識，以自身安全為優先考量。
• 移動到安全處後，再通報、求救或尋找資源來協助傷者。
• 若當下有其他人可協助，亦可立即協助傷者移動。
• 若傷者有立即的生命危險，請評估自身能力協助他遠離威脅。

單人

單人攙扶

適用清醒且在協助下可行走的傷病患。

1. 操作者站在傷病患側邊。
2. 將傷病患上肢繞過操作者頸部，並抓住傷病患的手腕上方。
3. 操作者另一隻手繞到傷病患背後，並抓住其腰部衣物以增加穩定性。
4. 操作者攙扶協助傷病患行走。

背帶搬運

在短距離內快速移動傷病患。

1. 背對傷病患站立。
2. 將傷病患的手臂放在你的肩膀上，並抓住他或她的前臂手，這時前臂手應該位在你的胸前。
3. 稍微向前彎腰將傷病患抬起，直到傷病患的腳剛好離開地板。

拖拉法

適用傷病患無法站立，或體重過重，無法用背負法時。不適用於事故現場地面不平坦或傷病患的頭、頸受傷。

1. 先讓傷病患坐下，雙手交叉於其胸前。
2. 操作者蹲在傷病患後方，雙手穿過傷病患腋下，以交叉方式握住傷病患手腕。
3. 操作者保持半蹲姿，用上臂的力量向後拖、拉。

手臂搬運

如果你的力量夠大且傷病患身材嬌小。

1. 伸手繞過傷病患的背部和膝蓋以下。
2. 抬起傷病患的同時保持背部挺直，並用雙腿的力量。

背負法

適用於體輕且須快速移動的傷病患。不建議使用疑似有頸椎傷害或骨折的傷病患。

1. 操作者背朝向傷病患蹲下，讓傷病患將雙臂從操作者肩上伸到胸前。
2. 操作者雙手穿過傷病患的大腿，並緩慢站起、穩定站立。

消防員肩負法

適用於意識不清或完全無法行走的傷病患。

1. 操作者的力氣夠大，或傷病患體重較輕。
2. 操作者與傷病患面對面，傷病患將其右上臂放在操作者的後頸，並將右手垂放於操作者左前胸。
3. 操作者的右手握住傷病患的右大腿，左手握住傷病患的右手腕，並緩慢的站立。

拖拽方式

由肩膀

1. 蹲在傷病患的頭旁，從他或她的肩膀下方抓住傷病患，利用前臂扶 / 靠住傷病患的頭部和頸部，
2. 保持膝蓋微彎，透過將腿伸直來抬起傷病患的

由腳踝

1. 蹲在傷病患的腳邊，抓住他或她腳踝的外側。
2. 抬起傷病患的腳，透過伸直雙腿站起，保持膝蓋略微彎曲。
3. 盡可能平穩地拖動傷病患。

毯子

1. 把傷病患裹在毯子裡。
2. 蹲下並抓住毯子的邊緣。
3. 將傷病患拖過地板。

多人

兩手座抬法

適用意識清楚的傷病患。

1. 操作者面對面站立，同側手互搭肩膀，另兩手互握對方手腕。
2. 操作者微蹲，讓傷病患坐在操作者兩手互握處。
3. 傷病患的雙手搭在操作者肩上。
4. 操作者原互搭肩的二手挪下扶住傷病患後背。

雙人攙扶法

建議用於清醒且在簡單協助下可行走的傷病患。

1. 操作方式與單人攙扶法相同，兩位操作者分別站在傷病患兩側。
2. 將傷病患上肢繞過操作者頸部，並抓住傷病患的手腕上方。
3. 操作者另一隻手繞到傷病患背後，並抓住其腰部衣物以增加穩定性。
4. 操作者攙扶協助傷病患行走。

椅子搬運法

傷病患須意識清楚，且脊椎沒有受傷。

1. 傷病患坐在椅子上，一名操作者站在椅背後，雙手握緊椅背兩側。
2. 另一名操作者背對傷病患，蹲下將傷病患雙腳分開挪至椅側後，雙手由內握住椅腳。

肢端搬運法

適用於無頸椎傷害及骨折的傷病患。

1. 兩名操作者，一名面對傷病患，將傷病患屈膝後以腳尖抵住，由下方操作者抓住雙手。
2. 另一名於傷病患上方頭頸部後，發號口令完調整為坐姿。
3. 上方操作者從背後將雙手伸入傷病患腋下，將其兩前臂交叉於胸前，並抓住傷病患手腕上方處，把傷病患抱在懷裡，再緩慢穩定的站立。
4. 如須長距離移動可考慮另一人（轉身）站在傷病患兩腿中間將傷病患兩腿抬起，兩名操作者一前一後地行走。

多人擔架搬運（或利用替代物品，如棉被、毯子）

棉被 / 毯子搬運法

1. 操作者先將棉被放在傷病患一側，操作者蹲在傷病患另一側。
2. 傷病患雙腳交叉，雙手環抱於胸。
3. 操作者抓住傷病患的肩膀與髖部，保護頸部將傷病患翻身，將棉被塞入傷病患背部，再將傷病患翻過來。
4. 操作者蹲在傷病患兩側，並握住棉被由站在傷病患頭部之操作者發號施令起立。

移動傷者的注意事項

• 移動傷者的時機取決於環境的變化，可能是在評估傷勢前、也可能在急救處置後，甚至是急救處置到一半，狀況變危險時。
• 移動時，全程確保傷患的頭頸沒有撞擊到地面或其他物品。
• 留意傷者在過程中的穩定，確保上半身有足夠的支撐。
• 與協力者以及傷患做好溝通，並由位於傷者頭部的人員發號施令者，確保充分的協調。
• 為了有效出力、節省體力，搬運時盡量貼地移動，並利用降低與地面摩擦的介面。

請旁觀者協助通報或求救。

• 緊急服務電話
  • 執法單位：110
  • 救災、救護單位：119
• 清楚提供以下資訊

遇到緊急情況可以直接呼叫三種主要的緊急服務，包括：警察、消防部門和救援服務、緊急醫療服務。請冷靜與派遣人員溝通，依照指示回覆或處置。

• 緊急服務電話
  • 110 執法單位 — 警察執法、刑事調查和維護公共秩序。
  • 119 消防和救援服務 — 救火、危險物質洩漏處理、緊急醫療服務反應和技術救援。
  • 112 緊急醫療服務（手機無訊號時） — 救傷和技術救援。
• 接通後需要清楚提供以下資訊：
  • 確切地點（或明顯標的物/地標）
  • 事故種類
  • 影響人數
  • 受傷狀態
  • 目前處置

發生災難時，你需要知道如何協助傷勢危及生命的傷者，同時也需要知道如何安撫傷勢較輕的傷者。

如何靠近傷者

• 如果傷者保有意識，請讓他看見你在靠近。
• 表明身份，告訴倖存者您自己的名字和歸屬的組織。
• 協助治療前請記得要獲得傷者的許可。如果該傷者失去意識，可視該情況為默許同意，您可以替他 / 她進行治療。如治療對象為孩童，請盡可能獲得家長或是監護人的許可。
• 盡可能尊重文化差異。舉例：在有些穆斯林傳統習慣中，在治療家族中的女性前，需要先向家族中的男性請求許可。
• 一定要注意且尊重傷者的醫療狀況。根據醫療法第72條，不得無故洩漏病情或健康資訊。
• 請注意，傷者可能有移動跟其他需求。對於看似聽不見或是無法與你溝通的傷者，請試著透過寫下訊息、畫圖案、畫圖樣來對話。對於看似看不見的傷者，詢問他 / 她需要什麼樣的協助。

迅速撤離是最優先選項。如果現場有通往安全地帶的撤離路徑，請立即行動。

• 保持警覺：辨識聲音來源（槍聲、尖叫聲），朝反方向迅速移動。進入陌生環境或搭乘大眾運輸時，習慣性看一眼最近的逃生出口在哪裡。
• 果斷撤離：不要因為他人猶豫而停下，也不要為了收拾財物耽誤逃生。
• 引導他人：在確保自身安全的前提下，設法帶領他人一同撤離。但若他人猶豫不決，不要為了說服他們而留守。先讓自己安全才有能力可以幫助別人。
• 雙手可見：逃離過程中或遇到警方時，請保持雙手舉高且空無一物，避免誤判。報案策略： 抵達安全處後立即撥打 110。不要假設別人已經報案，你提供的資訊對警方至關重要。若撥打 110 後不方便講話，請保持通話，讓接線員聽現場聲音來判斷狀況。

當撤離受阻，無法安全撤離時，應立即尋找可提供保護的遮蔽點。

• 安全空間：躲在攻擊者視線範圍外的區域，進入牆壁較厚實、窗戶較少的辦公空間或房間，鎖上房門。若是在戶外則找堅固的掩體，或跑進人多的店家求助。
• 強化阻絕：利用重型家具（桌子、櫃子）抵住門口，形成路障。
• 保持安靜：將手機轉為「完全靜音」（關閉震動），關掉電燈及所有會發出聲音的裝置。
• 阻斷視線：關閉窗戶、拉上窗簾，確保外部無法看到室內的情況。
• 避免集結：躲藏在房間內時，人員應分散開來，避免成群聚集成為單一目標，並隱蔽在堅固的遮蔽物後（如水泥牆角、防火門後）。
• 原地待命：持續躲藏，直到接獲官方發布的「威脅解除」信號。

團結對抗是最後手段。當撤離與躲藏皆不可行，且生命受到迫切威脅時，必須採取反制。

• 利用資源：尋找身邊任何可作為武器的物品，如滅火器、椅子或隨身包包、雨傘、皮帶。盡量拿在手上防禦，不要丟出去，以免失去保護。
• 集結力量：一旦決定行動，必須全力以赴。若現場有多人，應同時發起行動以增加成功機率。
• 持續監控：若已成功壓制威脅，應確保對方無法反擊，並持續警戒直到專業執法人員抵達。

請切記，面對暴力威脅時，切勿將自己置於危險之中去嘗試救人；只有在確保自身安全後，才有能力幫助他人。